公立醫(yī)院改革一直是人們最為重視的熱點之一，今天考德上公培選調(diào)生考試網(wǎng)對此熱點進行討論解析，希望可以幫助到廣大考生，做好選調(diào)生備考工作。

熱點概述

2014年4月1日，浙江所有公立醫(yī)院全面實施藥品零差率，同時上調(diào)部分醫(yī)療服務(wù)價格。這個改革意味著浙江公立醫(yī)院將徹底切斷存在多年的以藥補醫(yī)的生存模式，進一步向公益性方向努力。

相關(guān)評論

@新浪網(wǎng)評論：調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并不是意味著提高價格。

@中新網(wǎng)友稱：但愿這不只是走形式，以前的任何一次改革，都是在“上有對策，下有政策”的理念下，讓人民的醫(yī)療費用猛增。

模擬題

對于公立醫(yī)院的改革，談?wù)勀愕目捶?

參考解析

我國公立醫(yī)院的收入來源長期以來由賣藥獲得的差價收入、醫(yī)療服務(wù)價格的收入以及財政補貼三部分組成。改革開放之后，政府財政補貼減少，醫(yī)院要維持自身的運營和醫(yī)生的工資，因此，在醫(yī)生本身的醫(yī)療服務(wù)價格受到制約的情況下，對藥品加價售賣就成了非常重要的方式。然而，這種以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制帶來的是醫(yī)生本身的勞動被忽視，百姓的就醫(yī)行為變得更加的商業(yè)化，公益性被忽略，百姓的看病貴問題越發(fā)的嚴重。

在百姓看病貴問題不斷呈現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張的情況下，衛(wèi)生部部長陳竺表示要在十二五期間全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。而浙江省此舉通過一降一升來降低藥價、提高服務(wù)正是對這種醫(yī)藥體制改革呼聲的一次回應(yīng)，降指的是減低百姓的拿藥費用，保證百姓從醫(yī)院拿到的藥品價格不會被加價售賣，升的是醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價格，讓醫(yī)生的技術(shù)得到更大程度的肯定。

此舉不僅僅能減低百姓的醫(yī)療費用，更重要的是讓醫(yī)者重獲百姓的肯定和尊重，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系沖突不斷的情況下，讓醫(yī)院重歸公益性，降低百姓的看病費用，能夠讓百姓重拾對政府和醫(yī)院的信心，而醫(yī)生的醫(yī)療行為得到更大程度的肯定，也能讓備受反復(fù)的醫(yī)患沖突所傷的醫(yī)生帶來信念。

但是，單純依靠降低藥價、提高診療費用不能維持醫(yī)院的運營，而社會發(fā)展也要求醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此這次改革不可能一蹴而就，也不可能一攬子工程一次性解決，它還需要逐步的調(diào)整，如浙醫(yī)二院院長王建安所說，在我看來，本次改革的目的不是降價，而是著眼長遠，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的新機制。本次的改革迫使醫(yī)院不再依靠賣藥生存，需要政府加大財政補貼來讓改革得到平穩(wěn)過渡，同時也倒逼醫(yī)院進一步提升醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量和技術(shù)水平，為控制醫(yī)療費用的過快增長，推動公立醫(yī)院更好地回歸其公益性積極努力。