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              關(guān)于修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢

              來源:國(guó)家公務(wù)員考試網(wǎng)時(shí)間:2016-10-13 09:40考德上教育V


              關(guān)于修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》的通知 
              人社部發(fā)【2010】19號(hào)
              各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障(人事)廳(局)、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、衛(wèi)生局,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事(干部)部門:
              根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》(人社部發(fā)[2010]12號(hào))規(guī)定,現(xiàn)就修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
              一、將《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第七條“各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格!毙抻啚椤案鞣N急慢性肝炎,不合格”。
              二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容(具體見附件)。
              三、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中第1.3.5條3)“甲狀腺腫大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度,能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者;Ⅲ度,甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者。”修訂為“甲狀腺腫大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度,能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者;Ⅲ度,超過胸鎖乳突肌外緣者!
              四、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于參考值上限1倍以上”修訂為“血清ALT超過參考值上限2倍以上”。
              五、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中7.2第3)條“暫時(shí)不作結(jié)論:一般是指需要做進(jìn)一步檢查,”修訂為“暫時(shí)不作結(jié)論:一般是指需要復(fù)檢,或做進(jìn)一步檢查,”。
              六、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實(shí)施細(xì)則”中1.1.6第4)第(14)“偶發(fā)良性早搏”修訂為“偶發(fā)早搏”。
              七、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實(shí)施細(xì)則”中1.1.6第4)第(20)第五行“伴有心動(dòng)過速史的預(yù)激綜合征等”修訂為“預(yù)激綜合征等”。
              八、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實(shí)施細(xì)則”中10.3.3“本《手冊(cè)》將空腹血糖受損(IFG)的界限值修訂為5.7-6.9mmol/L”修訂為“本《手冊(cè)》將空腹血糖受損(IFG)的界限值修訂為5.6-6.9mmol/L”。
              各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》,切實(shí)做好公務(wù)員錄用體檢工作。


              附件:《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”修訂內(nèi)容

              人力資源社會(huì)保障部  衛(wèi)生部
              二〇一〇年三月八日
              附件:《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”修訂內(nèi)容


              第七條  各種急慢性肝炎,不合格。
              7.1  條文解釋
              肝臟和人體其他部位一樣,也可以因?yàn)楦鞣N原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平顯著升高。引起肝炎的病因很多,臨床上最常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎,此外還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對(duì)人體健康危害很大,特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病,后期有可能發(fā)展成為肝硬化,因此,各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者,無論是急性或慢性,一經(jīng)診斷,均作不合格結(jié)論。
              7.1.1  病毒性肝炎  是由肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性較強(qiáng)、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大及肝細(xì)胞損害,部分患者可有黃疸、發(fā)熱。按致病病毒的不同,病毒性肝炎可分為多種類型,目前國(guó)際上公認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。其中甲型、戊型肝炎臨床上多表現(xiàn)為急性經(jīng)過,屬于自限性疾病,經(jīng)過治療多數(shù)患者在3~6個(gè)月恢復(fù),一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎;而乙型、丙型和丁型肝炎易演變成為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝炎后肝硬化,極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
              7.1.2  其他肝炎  包括酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等,簡(jiǎn)述如下:
              1)酒精性肝炎:由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟損害。除酒精本身可直接損害肝細(xì)胞外,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞也有明顯毒性作用,因而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性及壞死,并進(jìn)而發(fā)生纖維化,嚴(yán)重者可因反復(fù)肝炎發(fā)作導(dǎo)致肝硬化。在臨床上,酒精性肝炎可分為3個(gè)階段,即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,它們可單獨(dú)存在或同時(shí)并存。
              2)藥物性肝炎:肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官,大多數(shù)藥物在肝內(nèi)通過生物轉(zhuǎn)化而清除,但臨床上某些藥物會(huì)損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常,引起急性或慢性藥物性肝炎,如異煙肼、利福平、磺胺類等。藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可分為兩大類,一類是劑量依賴性損傷,即藥物要達(dá)到某一高劑量時(shí)才會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,如酒精性肝炎;另一類是過敏性藥物中毒,即個(gè)體對(duì)某些藥物會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng),一旦服用這些藥物(與劑量大小無關(guān))便可引發(fā)肝細(xì)胞損傷,這類患者多數(shù)伴隨其他相關(guān)過敏性表現(xiàn),如急性蕁麻疹、血液中嗜酸粒細(xì)胞增多等。

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